女性生殖器官在胚胎发育形成过程中，受到某些外来或内在因素的干扰，均导致发育异常。子宫纵膈就是其中的一种，那么，子宫纵隔会影响怀孕吗?应如何治疗呢?

　　什么是纵膈子宫?

　　纵隔子宫是子宫畸形中较为常见的一种，发生率为35%。包括完全纵隔子宫(纵隔从子宫底部到达或超过宫颈内口、将子宫完全分隔开者，约占14%-17%)和部分纵隔子宫(纵隔没有到达宫颈内口，只将宫腔部分隔开者)。

　　纵膈子宫会影响怀孕吗?

　　子宫纵隔内膜腺体数目少于子宫内膜或与子宫内膜增殖不同步，所以受精卵着床于该处时常因血供不足而影响胚胎发育，加之宫腔形态异常、对称性改变，也易造成不孕、反复流产、早产及胎位异常等情况。

　　纵隔子宫的胚胎存活率很低，约为5%-27%，不孕率很高，高达36%，自然流产率甚至高达60%以上。

　　在复发性流产患者中，纵隔子宫是最常见的子宫畸形，其所致的复发性流产高达86%。子宫隔膜的长度也在一定程度上影响妊娠率。

　　女性生殖器官畸形诊治的中国专家共识指出既往无不良孕产史的纵隔子宫患者可先试孕，有生育要求及有不孕、不良产史者，可在腹腔镜或 B 超监测下行宫腔镜子宫纵隔切除术。

　　纵膈子宫的治疗

　　纵膈子宫对于合并有反复流产史的不孕女性，在排除其他原因的基础上，可以考虑处理子宫纵膈。但是也需要对纵膈的大小、薄厚等等因素进行综合考虑，医生根据个体情况给予具体解决方案。

　　随着微创技术的到来，过去治疗纵隔子宫常采用的开腹子宫纵隔切除术已遭摒弃。纵隔子宫隔膜治疗存在多种方式，目前认为宫腔镜子宫纵隔切除术(TCRS)是最有效的整形修复方法，临床上已广泛认可和使用。

　　宫腔镜TCRS的原理就是通过手术手段切除纵隔，清除不适合种植胚胎的部位，扩大子宫腔，以改善妊娠环境，实现成功妊娠。超声监测下宫腔镜TCRS是目前治疗纵隔子宫的较好手段，且此法有很多益处：手术及住院时间短，因未进腹腔，因此没有术后盆腔粘连的风险。

　　宫腔镜手术可使用单极或双极电切环。一项随机试验表明使用等渗盐水作为膨宫介质进行宫腔镜手术时，使用双极电切术要比单极电切术有着更高的安全性及有效性。

　　为了在手术时减少出血以及解决手术后粘连的问题，应用微型剪刀、激光、电切刀等，将帮助子宫矫形手术更快、更有效、更安全地发展。